La osteotomía de rodilla continúa siendo una opción quirúrgica de elección en pacientes menores de 60 años con artrosis unicompartimental, deformidades en varo o valgo, movilidad articular preservada y sin afectación ligamentosa significativa. Esta técnica representa una alternativa a la artroplastia total de rodilla, especialmente indicada en individuos activos que buscan postergar la cirugía protésica.

En los últimos años, el desarrollo de implantes específicos para osteotomías complejas ha permitido optimizar la adaptación a la anatomía del paciente y a la técnica quirúrgica del especialista. Entre ellos, el sistema Activmotion S de Newclip Iberia, distribuido por nosotros en la provincia de Alicante (Novoimplant), se posiciona como una herramienta avanzada para osteotomías de tibia y fémur.

Sistema Activmotion S: características técnicas

El Activmotion S está diseñado para la corrección del eje de la extremidad, ajuste de la pendiente tibial o derrotación según la patología de cada paciente. Su objetivo es mantener la corrección obtenida mediante técnicas de osteotomía de apertura (“opening”), cierre (“closing”) o derrotación (“derotation”), contribuyendo a la preservación articular y al realineamiento del eje mecánico de la pierna, redistribuyendo la carga hacia compartimentos sanos.

Materiales y diseño:

• Fabricadas en aleación de titanio Ti6Al4V, garantizando resistencia mecánica y biocompatibilidad.
• Orificios poli-axiales (“polyaxial locking holes”) que permiten cierta angulación antes del bloqueo definitivo.
• Diseño anatómico y asimétrico, con placas específicas para cada lado.
• Adaptables a técnicas combinadas de ligamentoplastia, incluyendo espacios para ubicar botones de sutura sin interferir con túneles ligamentarios.
• Disponibles en varios tamaños (“Size 1” y “Size 2”) para osteotomías monoplanas o biplanas y diferentes rangos de corrección.

Este sistema incluye una variedad de diseños de placas para satisfacer las necesidades quirúrgicas individuales de cada paciente.

Integración con guías PSI

Para casos complejos, se recomienda el uso de guías PSI (Patient Specific Instrumentation) de Newclip Technics. Estas guías se ajustan perfectamente al hueso durante la cirugía, permitiendo cortes y perforaciones precisas, minimizando errores intraoperatorios y reduciendo la necesidad de radiografía.

La combinación Activmotion S + PSI proporciona:

• Precisión milimétrica, garantizando que la corrección angular planeada se reproduzca fielmente.
• Reducción del tiempo quirúrgico y de ajustes intraoperatorios.
• Mayor seguridad y estabilidad postoperatoria, favoreciendo la consolidación ósea.

Casos clínicos destacados

Osteotomía desrotadora tibial supratuberositaria

En el Hospital IMED Elche, el Dr. Marquina realizó una osteotomía desrotadora tibial para corregir torsión tibial externa aumentada y TAGT.

• Se empleó una guía PSI para planificar el ángulo y la ubicación exacta del corte.
• Con el sistema Activmotion S, se logró una fijación estable y una consolidación sin desplazamientos.
• Resultado: mejoría funcional significativa y margen de error mínimo.

Osteotomía femoral lateral combinada con cuña Silverstein

En HLA Vistahermosa, el Dr. Vargas Prieto trató a un paciente con valgo de rodilla y lesión osteocondral en el cóndilo femoral, con rotura meniscal asociada.

• Se realizó una osteotomía de adición lateral, reparación condral y sutura meniscal.
• Se utilizó placa Activmotion S femoral junto con una cuña Silverstein para mantener el gap de apertura medial, distribuyendo la carga y reduciendo el riesgo de colapso.
• Resultado: descarga del compartimento lateral, mejoría funcional y retraso en la necesidad de prótesis.

Biomecánica del montaje:

• La placa Activmotion S actúa como fijación primaria bloqueada y angularmente estable.
• La cuña Silverstein proporciona soporte estructural interpuesto en el gap de la osteotomía, favoreciendo consolidación y estabilidad mecánica.

Conclusión

El sistema Activmotion S, especialmente cuando se combina con guías PSI y cuñas Silverstein, permite a los traumatólogos especialistas en rodilla realizar osteotomías precisas y seguras, adaptadas a la anatomía y necesidades del paciente. Esta estrategia ofrece preservación articular, corrección mecánica exacta y un resultado funcional favorable, retrasando la necesidad de cirugía protésica en pacientes jóvenes o activos.